Scheda di iscrizione
Invio la quota associativa valida per l’anno in corso. Mi iscrivo in
qualità di
SOCIO ORDINARIO € 130
SOCIO ATTIVO1 € 180
STUDENTI E SPECIALIZZANDI € 50
1) per candidarsi come soci attivi occorre farne domanda
al presidente della società che tramite il segretario provvederà
ad inviarla alla commissione accettazione soci unitamente alla documentazione.
Possono diventare soci attivi coloro che sono soci ordinari da almeno un anno
in possesso di: a) lettere di presentazione da parte di due soci attivi, b)
documentazione completa e pertinente, clinica radiografica e fotografica, (diapositive
24 per 36 a colori in originale), di tre casi, trattati personalmente dal candidato, in
grado di valutarne la competenza,anche quando parti del trattamento non sono
state eseguite dal candidato. Le parti del piano di trattamento non eseguite
dal candidato dovranno essere da quest’ultimo esplicitamente indicate.
I casi dovranno dimostrare che il paziente e’ stato trattato in modo
appropriato sotto tutti gli aspetti, compreso quello deontologico (consenso
informatico). Il comitato scientifico potrà richiedere al candidato, attraverso
un colloquio, di fornire spiegazioni ed informazioni più dettagliate
relativamente ai casi presentati. In alternativa a quanto richiesto al punto
b) il candidato potrà presentare:c) un caso clinico documentato e
valutato secondo le modalità descritte al punto b) e d) la documentazione
scientifica attestante la propria partecipazione ad attività di ricerca
in ambito implantologico. Per documentazione scientifica si intendono i lavori
pubblicati su riviste aventi un comitato di lettura ed indicizzate nel CITATION
INDEX.
Ho pagato un totale di
€ per la quota associativa dell'anno in corso tramite:
ASSEGNO BANCARIO/VAGLIA POSTALE INTESTATO A: “Accademia italiana di
implanto-protesi”, Via O. Villa 5 25124 Brescia
BONIFICO BANCARIO a favore di: AIIP via O.Villa 5 25124 Brescia -
Banca Popolare di Bergamo - Fil. Rezzato Abi 05428 Cab 55090 c/c 72992 Cin
T IBAN IT09T0542855090000000072992
Allego copia del bonifico:
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acquisisce i dati per gli scopi scientifici inerenti alla propria attività,si
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correlate all’instaurazione e prosecuzione del rapporto associativo
fra l’associato e AIIP, tenuta delle registrazioni obbligatorie per
legge, indagini statistiche, invio di informazioni relative ad eventi culturali,congressuali,
promozionali, scientifiche promosse da AIIP; informazione tramite sistema
telematico; organizzazione degli archivi in forma automatizzata e non automatizzata.
Riguardo alla comunicazione dei dati a terzi (altre associazioni scientifiche
italiane o straniere aventi finalità analoghe e/o aziende del settore,
ordini e collegi professionali) si richiede il consenso scritto all’associato,
fermo restando che, secondo quanto disposto dall’art. 13 della L.
675/96 sulla tutela dei dati personali, l’Associato, in qualsiasi
momento, ha il diritto di consultare, fare modificare o cancellare i propri
dati o semplicemente opporsi al loro utilizzo, scrivendo a “ AIIP
Via O. Villa 5, 25124 Brescia”.
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